小儿咳嗽缘何难治

发布日期:2010-09-24 点击数:169

  小儿最常见的症状除了发热,就数咳嗽了,咳嗽也常伴有发热。姑且不说引起咳嗽的疾病对身体的危险,就咳嗽症状来说,对小儿的影响已经不小。整天整夜地咳嗽,觉睡不好,饭吃不香,剧咳时,还伴有呕吐、胸闷,甚至使奶水呛入气管,导致死亡。

  眼见得孩子在受罪,家长无不心急如焚,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转。
  
  咳嗽是人体的一种防御性反射。在呼吸道发生炎症时,渗出物、细菌、病毒与被破坏的白血球混合在一起,像垃圾一样,被呼吸道表面的纤毛送到气管,堆积多了,便会刺激神经冲动,传入中枢,引起咳嗽,将“垃圾”排出来。若硬是用药止住咳嗽,这些“垃圾”越积越多,便会加重感染,甚至阻塞气道。所以,体质弱或年纪大的人,胸腹部做了手术后,医生还要鼓励他们咳嗽,把气管内的“垃圾”排出去,免得在肺里“惹事生非”。当然,病根未除,单要止住咳嗽也是不可能的。不过,疑虑也由此而生:这样还用止咳药干什么?

  诚然,要止住咳嗽,只有治疗原发病才是根本措施。权衡利弊,适当用药,减轻症状,方为合理。

  当感冒时,上呼吸道粘膜充血水肿,产生刺激性咳,支气管和肺内并无“垃圾”堆积。这种咳嗽弊多利少,可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这些药的作用是通过糖浆覆盖发炎的粘膜表面,减轻刺激,缓解症状。但这些药不能用开水冲服,以免使药液稀释,失去覆盖作用。

  当患支气管炎、肺炎时,气管及肺内“垃圾”较多,即不可应用上述止咳药,宜用止咳祛痰药,如苏菲咳糖浆、棕色合剂、10%氯化胺合剂等。这些药物可增加呼吸道粘膜分泌,使痰液变稀,易于咳出。中成药蛇胆川贝液,蛇胆陈皮末等,也可以采用。

  由于过敏反应或炎症刺激,可使支气管粘膜下水肿,支气管痉挛,口径变小,呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎。这时宜用止喘药和氨茶碱、麻黄素。同时可选用非那根或鲁米那,以减少、对抗它们的兴奋副作用。